Toutes les inscriptions hors île-de-France ne seront pas prises en considération. Merci
Prénom *
Nom *
Sexe *
F
M
Date de naissance *
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
/
janvier
février
mars
avril
mai
juin
juillet
août
septembre
octobre
novembre
décembre
/
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
1917
1916
1915
1914
1913
1912
1911
1910
1909
1908
1907
1906
1905
1904
1903
1902
1901
1900
1899
1898
1897
1896
1895
1894
1893
1892
Adresse
CP
Ville *
Téléphone domicile
Téléphone portable
Mail *
Hauteur
cm
Tour de poitrine
cm
Tour de taille
cm
Tour de hanche
cm
Taille jupe / pantalon *
3 mois
6 mois
9 mois
12 mois
18 mois
2 ans
3 ans
4 ans
5 ans
6 ans
8 ans
10 ans
12 ans
14 ans
16 ans
18 ans
moins de 30
32
34
36
38
40
42
44
46
48
50
52
54
56
58
60
62
plus de 64
Pointure chaussure *
moins de 20
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
30 1/2
31
31 1/2
32
32 1/2
33
33 1/2
34
34 1/2
35
35 1/2
36
36 1/2
37
37 1/2
38
38 1/2
39
39 1/2
40
40 1/2
41
41 1/2
42
42 1/2
43
43 1/2
44
44 1/2
45
45 1/2
46
46 1/2
47
47 1/2
48
48 1/2
49
49 1/2
50
50 1/2
51
51 1/2
52
plus de 52 1/2
Couleur yeux *
Bleu
Vert
Noisette
Marron
Noir
Marron-Vert
Gris
Jaune
Bleu-vert
Vairon
Caca d'oie
Bleu-Gris
Foncé
Gris-Vert
Clair
Couleur cheveux *
Blond
Blond vénitien
Brun
Roux
Roux pâle
Auburn
Châtain clair
Châtain
Châtain foncé
Noir
Blanc
Poivre-et-sel
Gris
Grisonnant
Arc en ciel
Coloration (Bleu,Rouge,etc...)
Decoloré (Pointe
cours d'art dramatique
photos/ film publicitaire
* Champs obligatoires
Respect de la vie privée
Les informations collectées sont destinées uniquement à l'Agence People International ou à ses partenaires. Conformément aux dispositions de l'article 34 de la loi n°78-17 du 06/01/1978, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification et de suppression sur les informations vous concernant. Si vous souhaitez exercer ce droit ou si vous ne souhaitez pas que nous communiquions ces informations à nos partenaires, merci de nous contacter à l'adresse suivante :
Agence People Coccinelle - 34 Bis rue de Vignon - 75009 Paris